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SISTEMAS
BIOMEDICOS Y EL AÑO 2000
Ing.
Franco Simini
Recientemente el gobierno
de EEUU abrió una línea de treinta mil visas
anuales reservadas para informáticos expertos en
la problemática del año 2000, lo que indica la
importancia que los planificadores le atribuyen ,
con un atraso de difícil explicación, a las
graves consecuencias económicas del cambio de
siglo.
Una encuesta publicada en
la revista COMPUTERWORLD y difundida en la
página Web de la CNN el 25 de junio de 1998
sugiere que el tema preocupa al 23% de los
ciudadanos de Estados Unidos que piensan que el
fenómeno los afectará directamente, de los
cuales el 80% teme que sus cuentas bancarias se
verán afectadas de alguna manera.
La preocupación por este
tema puede aquilatarse por el hecho que el sitio
Web de la Comisión de Comunicaciones de los EEUU
(FCC) que difunde información al respecto es
visitado más de medio millón de veces por mes
desde febrero hasta junio de 1998.
En general el
desconocimiento es grande y los usuarios de
equipos que comprenden algún elemento
informático desconocen si pueden comportarse sin
problemas al cambiar de siglo. En el sector salud
se observa el mismo fenómeno y los operadores de
aparatos de ECG (electrocardiografía), de
dosificadores por radioinmunoensayo o de sistemas
de imágenes diagnósticas no se imaginan los
problemas que pueden surgir muy pronto. En
Uruguay opera una Comisión nombrada por la
Presidencia de la República y en el sector Salud
está en curso una encuesta a jefes de
informática y a encargados de mantenimiento de
equipos biomédicos para determinar la magnitud
del problema, cuyo texto se reproduce en
apéndice para ser llenado antes del 15 de
setiembre de 1998.
Ya en 1999 habrá
dificultades: los programas de computadora y los
programas incluidos en microcircuitos de equipos
electrónicos van a manejar fechas posteriores al
año 2000. Los primeros problemas se plantearán
entonces unos 60 días después de la
publicación de este boletín, al iniciar el año
1999.
El problema del año 2000
tendrá en 1999 un anticipo con dificultades en
la operación de los primeros sistemas de
determinación de la posición global por
satélite (GPS). En efecto, una de las variables
que transmiten los satélites a las unidades GPS
terrestres montadas en vehículos, aviones y
barcos conectados a este sistema, es el número
de semana que fue limitado a 3 cifras (0 a 999).
El 22 de agosto de 1999 los GPS de las primeras
generaciones pasarán de la semana 999 a la
semana 0, lo que equivale al 6 de enero de 1980 y
generarán por lo tanto datos de posición
errados.
¿ Porqué habrá
dificultades en el año 2000 ?
En las primeras décadas
de la era informática, el espacio de
almacenamiento de datos y el tiempo de cálculo
eran recursos escasos y era práctica de proyecto
común el simplificar datos redundantes para
mejorar los programas. Es así que el año era
representado por dos dígitos en lugar de cuatro,
sin tomar en cuenta el cambio de siglo aun
lejano. Además los proyectistas y programadores
sabían que la vida útil de los productos que
ideaban era limitada y sabían que a los pocos
años los modelos iban a ser sustituidos por
otros nuevos. Lo que no fue previsto en su
momento es que muchos equipos instalados hace 20
años seguirían en uso mucho más allá del
tiempo en que se comercializaron. Otro hecho no
suficientemente previsto fue el de la permanencia
de las bases de datos y la necesidad de
consultarlas después de 2000.
Al tener 2 cifras para
representar el año, los circuitos y los
programas pasarán, de acuerdo a la lógica
implícita, del 31 de diciembre de 1999 al
primero de enero de 1900. La literatura técnica
ha adoptado una denominación especial para este
fenómeno: "Y2K Problem", que lo
distingue de otras consideraciones sobre el año
2000.
En el sector salud el
criterio de economía en la representación de
datos no se limitó al año de la fecha: la talla
de los pacientes fue frecuentemente reducida a
"centímetros por encima del metro",
con lo cual un individuo de 175 cm era registrado
con "75". El "problema del
individuo alto" se daba de vez en cuando
pero sin mayores repercusiones clínicas al tener
presente que "99" indicaba un individuo
de talla de unos 2 metros o más. Estas y otras
variables no afectan más que al análisis del
paciente o del grupo de pacientes, sin
consecuencias para el conjunto del sistema. En
cambio la fecha es una variable a la cual los
proyectistas dieron el poder de desencadenar
acciones globales, como veremos más adelante.
Algunas
manifestaciones del problema
En los programas todo lo
que tiene que ver con duraciones, tiempos,
estadías y edades es susceptible de error y de
inutilizar un sistema entero. En los instrumentos
que incluyen algún control digital o
computadora, las manifestaciones pueden ser
variadas : desde el no funcionamiento hasta la
simple necesidad de ingresar una fecha
"falsa" para que opere; esto último no
traerá mayores problemas mientras se trate de un
equipo aislado y no conectado a una red.
El Sistema Informático
Perinatal (SIP) es un conjunto de tecnologías
para la normatización y documentación de la
atención durante el embarazo, parto y puerperio.
Los programas del SIP fueron desarrollados por el
CLAP (OPS/OMS) inicialmente en 1984 sobre una
base de datos definida en la década de 1970.
Desde 1985 fueron distribuidos unos 850
ejemplares de copia libre a las maternidades de
todos los países de América Latina y del
Caribe. A pesar de su distribución sin trabas,
las primeras versiones siguen en uso 15 años
después de su generación en algunos hospitales.
Este ejemplo confirma el hecho de que muchos
equipos y programas siguen produciendo mucho más
allá del límite previsto por los programadores.
Es por lo tanto imperiosa la necesidad de
sustituir esas versiones con programas capaces de
registrar, por ejemplo, embarazos iniciados en
1999 y terminados en 2000. La versión disponible
en Internet es compatible con el año 2000.
Remedios y
conclusión
Las organizaciones que
están siguiendo el tema recomiendan que los
administradores entren en contacto con los
proveedores de los equipos en uso y les soliciten
una declaración de capacidad de operación más
allá del año 2000, como parte del servicio post
venta. La declaración especificará o bien que
ningún componente (ni de programa ni de
circuitos) toma en cuenta la fecha o bien que
incluye las 4 cifras para el año, incluyendo el
carácter bisiesto del año 2000. Ya sea que lo
realice el proveedor o el propio usuario del
equipo o del programa, recomendamos realizar una
simulación planificada del cambio de siglo.
Para ejercitarse y
verificar los conocimientos sobre el tema
recomendamos tomar la prueba que se encuentra en http://www.platinum.com : allí las preguntas sobre
aspectos poco conocidos del problema son luego
contestadas y justificadas por una de las tantas
empresas que comercializan productos y
asesorías.
El cambio de milenio
conlleva una preocupación real para el
funcionamiento de los equipos informáticos en el
área de la salud. Los elementos proyectados
antes de 1990 son los que presentan las mayores
dificultades que deberán ser superadas
recurriendo a los proveedores y planificando
simulaciones para evaluar las modificaciones a
incorporar. La total confiabilidad de los equipos
y de los sistemas debe ser la guía a la hora de
tomar decisiones con la anticipación necesaria y
minimizar así la crisis que inevitablemente
pondrá a prueba toda la infraestructura
telemática y digital del planeta en 2000.
- Semanario Búsqueda,
Montevideo, Uruguay, julio de 1998.
- http://www.cnn.com
- http://www.fcc.gov/year2000/ y http://www.year2000.com
- Simini F.
"Equipos y sistemas biomédicos ante
el cambio de milenio", enviado para
su publicación, Revista Médica del
Uruguay, 1998.
- http://www.clap.hc.edu.uy
- Monitor ECRI,
Volumen 4 números 1 y 2, enero de 1998,
disponible en http://www.paho.org/spanish/hsp/hspold.htm en el capítulo
"Información técnica" y el
sub capítulo "Programa de
Medicamentos esenciales y Tecnologías
EQUIPOS Y SISTEMAS
BIOMEDICOS EN EL AÑO 2000
Encuesta
para jefes de centros de cómputos y encargados
de mantenimiento de Instituciones de Salud
A
poco más de 16 meses del cambio de milenio, esta
encuesta aspira a evaluar la magnitud del
problema y el grado de avance de su solución.
Las preguntas están dirigidas a todas las
instituciones del Sector Salud del país,
hospitales de Montevideo e interior, mutualistas
de todo el país, laboratorios farmacéuticos,
consultorios particulares de todas las
especialidades incluyendo imagenología,
laboratorios de análisis clínicos, dependencias
de salud del BPS, de los hospitales militar y
policial, etc.
La
información solicitada es muy reducida para
permitir una respuesta rápida y un diagnóstico
de la situación.
A R E A D E S I S T E M A S SISTEMAS
ADMINISTRATIVOS
(todo programa local o en red que maneje datos de
afiliación, direcciones, stock, personal, etc.)
Sistemas diseñados antes del año 1980,
cantidad: ......... , .........%
" " entre 1980 y 1989, cantidad:
......... , .........%
" " en 1990 y después, cantidad:
......... , .........%
Total de sistemas, programados en todas las
épocas, cantidad: ......... , 100%
Sistemas programados en Assembler, Fortran,
BASIC, cantidad: ......... , .........%
" " Dbase, Clipper, Fox y otros,
cantidad: ......... , .........%
" " RPG, Cobol, Pascal, C, etc.,
cantidad: ......... , .........%
" lenguajes orientados a objetos, C++,
cantidad: ......... , .........%
Total de sistemas, en todas los lenguajes de
programación, cantidad: ......... ,100%
Simulaciones de operación con fecha 31/12/99
ya hechas, cantidad ..%
planificadas, cantidad ..%
no encaradas todavía, cantidad ..%
TOTAL, cantidad 100%
Evalúe la complejidad del conjunto de sistemas
administrativos de la institución en ________
kilolineas de programa fuente (todos los
lenguajes valen lo mismo) y en _______
años-persona de desarrollo acumulados.
SISTEMAS CLINICOS
(todo programa que maneja información médica
con fines de registro para la asistencia médica)
Sistemas diseñados antes del año 1980,
cantidad: ......... , .........%
" " entre 1980 y 1989, cantidad:
......... , .........%
" " en 1990 y después, cantidad:
......... , .........%
Total de sistemas, programados en todas las
épocas, cantidad: ......... , 100%
Sistemas programados en Assembler, Fortran,
BASIC, cantidad: ......... , .........%
" " Dbase, Clipper, Fox y otros,
cantidad: ......... , .........%
" " RPG, Cobol, Pascal, C, etc.,
cantidad: ......... , .........%
" lenguaje orientados a objetos, C++,
cantidad: ......... , .........%
Total de sistemas, en todas los lenguajes de
programación, cantidad: ......... ,100%
Simulaciones de operación con fecha 31/12/99
ya hechas, cantidad ..%
planificadas, cantidad ..%
no encaradas todavía, cantidad ..%
TOTAL, cantidad 100%
Evalúe la complejidad del conjunto de sistemas
administrativos de la institución en ________
kilolineas de programa fuente (todos los
lenguajes valen lo mismo) y en _______
años-persona de desarrollo acumulados.
Para verificar la cobertura de
esta encuesta, rogamos especificar los siguientes
datos, que no serán divulgados y que se
mantendrán con absoluta reserva:
Nombre de la persona que provee la información:
_________________________________________(área
de sistemas)
Institución:
__________________________________Ciudad:_______________
Dirección (calle y número):
_______________________________________________
Teléfono: (_____)__________ Correo
electrónico:____________@________________
A AREA DE MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS BIOMEDICOS
Se define un equipo biomédico aquel que se
aplica (por contacto, radiación, etc.) a
pacientes o que procesa alguna muestra de la
anatomía humana con fines diagnósticos.
Se consideran aquí únicamente los equipos con
algún componente digital como un
microcontrolador, una computadora dedicada o que
se presume utilice la fecha en sus circuitos o
programas.
Equipos diseñados antes de 1980, cantidad: ..%
Equipos diseñados entre 1980 y 1989, cantidad:
..%
Equipos diseñados en 1990 y después, cantidad:
..%
Total, cantidad: 100%
Simulaciones de operación con fecha 31/12/99
- ya hechas, cantidad ..%
- planificadas, cantidad ..%
- no encaradas todavía, cantidad ..%
- TOTAL, cantidad 100%
La institución contactó a ........(cantidad)
proveedores para dilucidar la operación en el
2000.
Para verificar la cobertura de esta encuesta,
rogamos especificar los siguientes datos, que no
serán divulgados y que se mantendrán con
absoluta reserva:
Nombre de la persona que provee la
información:_________________________(área de
mantenimiento)
Institución:
___________________________Ciudad:_______________
Dirección (calle y número):
______________________________________________________
Teléfono: (_____) _________ Correo electrónico:
____________@________________
Todos los que aporten información recibirán una
copia del resultado de la encuesta antes de su
publicación. La información presentada no
permitirá la identificación de ninguna
situación específica y reflejará el conjunto
de la situación en el Uruguay y en cada sector.
Muchas Gracias,
Ing. Franco Simini
ENVIAR ESTA INFORMACION A Ing. Franco Simini,
Casilla de correo 627, 11000 Montevideo o por
correo electrónico a [email protected]
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